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怎样避免做不必要的影像学检查(一)
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2015/3/19 20:55:07

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    当今的医学影像学检查种类繁多,有CR、DR、DSA、CT、磁共振、超声、核医学等,其中有的影像学检查对人体会有不同程度的损伤,加之,其检查费用有高有低。因此,这就相当有必要避免做不必要的医学影像学检查,这无论是对身体,还是对家庭经济都有好处。

  认真做好检查前准备

  认真做好检查前准备是避免重复检查的先决条件,因此,你在进行医学影像学检查前很有必要咨询检查的相关事项。通常,对于四肢、胸部的X线摄影检查走去就做,无需什么准备。而对拟诊为泌尿系结石,打算进行腹部平片或是静脉肾盂造影检查的病人,则需要前一天晚上做肠道准备,第二天不吃、不喝进行检查。同理,钡灌肠也是这样。而上消化道钡餐检查、数字减影血管造影(简称DSA),只需禁食即可。而一旦做过钡餐检查的病人,就不能接着做腰椎、腹部平片,以及腹部CT检查,谨防因钡剂阻档病灶及产生伪影。如果你去核医学科进行PET/CT检查时,非但不能吃喝,还要测试血糖,也只有将血糖控制在一定范围内才能够进行这近乎万元的检查,且在检查前需排空膀胱,并且不能在衣、裤上沾染尿液。相反,在做腹部CT检查前,一定要根据医生的要求,定时、定量地口服1%的对比剂后,定时检查,其目的是为了使各解剖充分显示,以利于诊断医师辨认。如果利用CT进行冠状动脉成像时,还要把心率控制在65次左右,且心率要齐,这样做出的冠状动脉才会可靠性大。女性在进行超声的妇科检查时,一定要憋尿,以利于医生得到正确判断。除了上述的一些要求之外,就是去除检查部位所有的金属扣、拉链、项链、玉佩、胸罩,以及膏药、油漆等,就是在做女性盆腔磁共振检查前,也得将节育环取出后方可检查,避免伪影掩盖病情,以及造成其移位或灼伤。

  积极配合医生检查

  在进行医学影像学检查时,你一定得听医生召唤,特别是在呼气与吸气的把握上更是如此。在进行胸部X线摄影时,医生让你吸气,其目的是为了使肺部充盈,再请你屏住气,是为了减少肺部因呼吸移动产生模糊伪影。同样,在做腹部平片检查时,也是这样。而在胸部,或腹部的CT,或是磁共振检查时,这不仅仅是为了减少移动模糊伪影,更为主要的是,谨防因你呼吸致使扫描不连续,造成漏诊。在进行泌尿系最后一张松压片摄影时,要耐心地等待医生的指令,当医生看到对比剂运行到一定部位时,请你屏住气,你得马上响应,避免错过一次极有价值的蠕动波,消化道钡餐检查也是一样。在做数字减影血管造影时,屏住气就显得相当重要了,这关乎到造影的成功与否。同样地,在CT、磁共振静脉注射完对比剂后扫描也不能呼吸,尤其是CT或磁共振的血管成像,一旦呼吸就会产生阶梯状伪影,影响诊断的可靠性。在做消化道钡餐检查时,医生请你转动体位时不要太猛,你那一闪,动作太快,让医生啥都没看清。尤其是医生让你吞一口钡剂含在嘴里时,叫你往下咽,你才能咽,且在下咽的过程中,身体不要乱动,以免医生抓拍不到钡剂运行的过程,特别是第一口钡剂对诊断至关重要。相似的还有心脏三位片的检查,一定要与医生配合好,力争一次性成功。

  选择就诊医院检查

  医院有大小,同时更有各自的特色与长处,因此,在你打算就诊时,可通过亲朋好友了解一下你的病在当地哪家医院治疗效果会更好些,同时,也需打听一下,是采用保守治疗效果好,还是手术治疗效果好,以及微创介入治疗,或是放射治疗等。一旦确定所采用的治疗方法,甚至是哪家医院,那么,你就可去这家医院进行相关的医学影像学检查了。这是因为,各家医院的大夫均有各自的经验,他会根据自己的职业习惯认为哪项检查可做,哪项检查可以不做;同时,由于他在自己的医院干了那么长的时间,也早已适应了自家医院影像科的检查方法,加之看惯了自家的片子,符合自己的诊疗思路,甚至还会迁移莫化地对自己单位产生的影像学资料具有高度的信任感。鉴于此,你就完全没必要去其他医院进行检查了。否则,倒过头来,还得重新进行医学影像学检查。同样地,待你出院后,也许医生会请你隔一段时间进行影像学复查,我在此建议你还去同一个医学影像科进行复查。因为,检查也同样存在方法,或是习惯问题,在同一家医院检查的结果,其前后两次检查结果的可比性要高。否则,到了另外一家医院检查,其照片无可比性而言,那就给下一步诊疗方案的设计带来麻烦。

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