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CT检测阑尾炎阳性者,手术为最佳选择
作者:摘自《医学影像技术论坛》  来源:转载  发布时间:2010/7/15 16:24:07

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    根据一项发表在7月出版的《放射学》杂志上的最新研究,当CT结果显示为阑尾炎,但病人的症状不符合急性阑尾炎条件时,医师应考虑诊断为慢性或复发性阑尾炎并实施外科手术。
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    急性阑尾炎是在阑尾——依附于大肠的一个细小的管状组织结构,阻塞并发炎时发生的,它需要立即实施手术切除。若置之不理,发炎的阑尾最终将会穿孔或破裂,导致感染物流入腹腔,甚至可能威胁患者的生命。在不常见的慢性、复发性急性阑尾炎中,病人会经历间歇性的、较为温和的症状。据美国国家卫生研究院表示,盲肠炎可能影响任何人,但在10~30岁的人群中更为常见。阑尾炎导致的腹部急诊手术比任何其它原因引起的急诊手术都多。医学影像技术论坛& g, G& D! K: j; s) d: y: }" T
  在这项研究中,研究者回顾了2283名病人的CT报告和病例,这些患者因怀疑患有阑尾炎于2002年~2007年间在旧金山加利福尼亚大学医学中心接受了CT检查。研究中的患者包括856名男性和1427名女性,年龄在18~99岁之间,平均年龄为46岁。--医学影像技术工作者共同的家园!* o% d: Y  `" z+ m9 W
  “我们想寻找一些CT扫描结果呈阳性但没有典型临床症状,而且没有立即切除阑尾的患者。”Webb博士说。9 w9 [% T3 T# m3 D  c
  在该研究的2283名病人中,有516名患者(23%)的CT结果显示为可能或明确的阑尾炎,其中450人(87%)在4天之内切除了阑尾,而这些病例中的95%被证实为急性阑尾炎;49人(10%)接受了非手术方法治疗,包括服用抗生素、接受脓肿引流;另有4人无法继续完成试验;剩余13人(3%)的CT结果为阳性,但并没有立即接受手术治疗,因为他们的症状属于非典型急性阑尾炎,包括正常食欲,较少恶心、呕吐,正常的白细胞值和轻微或可忍受的疼痛。不过,其中5人(38%)在经过平均4个月的其他方式治疗,最终还是切除了阑尾。阑尾炎在所有病例中均被证实。
    “我们的研究结果证实,对于阑尾炎而言,CT是个不错的诊断工具,因此外科医生应该提防对阳性CT结果的忽视。”Webb博士说,“及时治疗慢性、复发性阑尾炎可以防止病人发生并发症或其他疾病。”' _. b/ Q! V! g# ?1 L
  这项研究的结果还可以帮助解释,CT结果指向阑尾炎和不指向阑尾炎的患者,其症状间的区别。
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                                                              ——摘自医药经济报www.yxyxjs.com/ Q; n2 g, @2 J8 w. s& B; U
摘自《现代医学成像》2010年6月信息简报

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